以泛发性网状青斑为表现的皮肤型结节性多动脉炎1例 |
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作者姓名: | 徐晨 丁媛 张德志 康晓静 |
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作者单位: | 新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科,新疆皮肤病临床医学研究中心,新疆皮肤病研究重点实验室(XJYS1707) |
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摘 要: | 患者女,51岁,躯干、四肢出现网状红褐色斑2年,偶可触及皮下结节,按压有轻微疼痛,不伴有皮肤溃疡及系统症状。皮肤科情况:四肢、腹部、臀部可见弥漫淡红色、淡褐色片状、网状分布红斑,境界不清,表面光滑,消退处遗留褐色色素沉着,触之浸润感。皮损组织病理示:表皮不规则增生,真皮浅层血管壁纤维样坏死,真皮深层部分管腔闭塞,血栓形成,可见大量红细胞外溢,伴组织细胞及少许中性粒细胞浸润,皮下脂肪间隔及小叶内血管增生。免疫组织化学染色示:CD3阳性,SMA阳性。弹力纤维染色:内弹力膜阳性。直接免疫荧光示:IgG、IgM、IgA、纤维蛋白原均阴性。诊断:皮肤型结节性多动脉炎。治疗上予以醋酸泼尼松片、秋水仙碱、环磷酰胺。治疗2个月后患者自觉下肢乏力、水肿明显减轻,随访1年网状青斑未进一步进展,原有皮疹颜色转淡,无皮下结节复发。
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关 键 词: | 结节性动脉炎 网状青斑 血管炎 |
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