红霉素致急性喉水肿1例

患者，男，22岁，因左手伤口感染口服红霉素肠溶片0.375g，约半小时后，感呼吸不畅，声音发哑，并逐渐加重，立即大流量吸氧，给予肾上腺素0．5mg皮下注射，地塞米松10mg静脉推注。查体：乃7．6℃，P140次／min，R40次／min，双肺闻及湿罗音，呼吸困难，呈端坐位，三凹征明显。专科检查可见会厌水肿、双侧声带充血水肿明显，活动受限，声门裂变窄。约5min后，症状未见缓解，随给予异丙嗪25mg肌注，静注地塞米松20mm＋GS30ml＋10％葡萄糖酸钙10ml，静脉输入生理盐水250ml氨茶碱0．25g等药物。30min后呼吸困难好转，缺氧症状改善，2h后病情稳定，经连续6d应用抗组织胺、抗过敏等药物，会厌、声带区恢复正常，一周后出院。