摘 要: | 例 1,男 ,44岁。上腹痛伴黄疸、发热 8天 ,黑便 6天入院。患者入院前 8天进食油腻食物后 ,出现上腹痛 ,位于剑突下和左上腹 ,呈持续性 ,并有阵发性加剧 ,向右肩背部放射。伴有巩膜黄染 ,高热 ,恶心、呕吐 ,但呕吐物不含胆汁 ,无血液。 6天前出现黑便。当地医院测血淀粉酶 2 2 4U ,尿淀粉酶 15 2 0U。B超示肝内外胆管扩张 ,胆总管下段结石。给予禁食、抑制胰酶分泌和止血治疗后黄疸稍退。为进一步诊治而转我院。患者既往有“胆石症和胰腺炎”史。体检 :T38℃ ,P96次 /分 ,R18次 /分 ,BP98/5 2mmHg。体胖 ,贫血貌。巩膜稍黄。心肺…
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