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| 呼气末正压对中枢性呼吸衰竭患者血流动力学的影响 | |
| 引用本文： | 杨中良,周竞崎,孙宝玲,钱忠心,赵鸿,刘卫东. 呼气末正压对中枢性呼吸衰竭患者血流动力学的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2012, 21(11): 1247-1250 |
| 作者姓名： | 杨中良 周竞崎 孙宝玲 钱忠心 赵鸿 刘卫东 |
| 作者单位： | 1. 200125上海,上海市浦东新区浦南医院神经外科ICU;上海市蓝十字医学科学研究所 2. 上海市浦东新区浦南医院神经外科ICU,上海,200125 3. 200125上海,上海市浦东新区浦南医院神经外科;上海市蓝十字医学科学研究所 4. 上海市浦东新区浦南医院神经外科,上海,200125 |
| 基金项目： | 上海市浦东新区卫生局卫生科技基金 |
| 摘 要： | 目的 评估呼气末正压(PEEP)对中枢性呼吸衰竭患者血流动力学参数如中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的影响.方法 2009年6月至2011年5月期间32例上海浦东新区浦南医院神经外科ICU中枢性呼吸衰竭患者入选此项前瞻性自身对照研究,其中男19例,女13例,年龄(58.8±13.9)岁,GCS评分≤8分.排除严重心、肺、心包疾病,及人机对抗、应用血管活性药物及血容量过高或过低等情况.所有患者予同步间隙指令通气(SIMV),在随机选择的PEEP水平(0、3、6、9、12、15 cm H2O,1 cmH2O=0.098 kPa)记录患者CVP、MAP及HR的变化,每个PEEP水平间隔10 min.采用单因素方差分析和一元线性回归模型对数据进行分析.结果 CVP随PEEP增加而增高,PEEP与CVP检测值呈正相关(R=0.468,P=0.000),一元线性回归方程为:CVP (cm H2O)=7.870+0.344×PEEP(cm H2O).在不同PEEP水平时,MAP差异无统计学意义(F=1.390,P=0.227).MAP和HR与PEEP无线性相关(R=0.042和0.160,P=0.413和0.002).结论 PEEP可使中枢性呼吸衰竭患者CVP检测值偏高,而对MAP无明显影响.该结果可对实施PEEP条件下检测的CVP值进行动态客观评估提供量化参考. |
| 关 键 词： | 呼气末正压 中心静脉压 中枢性呼吸衰竭 机械通气 |
Impact of positive end-expiratory pressure on systemic hemodynamics in patients with central respiratory failure |
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| YANG Zhong-liang , ZHOU Jing-qi , SUN Bao-ling , QIAN Zhong-xin , ZHAO Hong , LIU Wei-dong. Impact of positive end-expiratory pressure on systemic hemodynamics in patients with central respiratory failure[J]. Chinese Journal of Emergency Medicine, 2012, 21(11): 1247-1250 | |
| Authors: | YANG Zhong-liang ZHOU Jing-qi SUN Bao-ling QIAN Zhong-xin ZHAO Hong LIU Wei-dong |
| Abstract: | |
| Keywords: | Positive end-expiratory pressure Central venous pressure Central respiratory failure Mechanical ventilation |
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