糖尿病肾病病人尿外泌体DPP-4、Cys C、α1-MG和转铁蛋白联合检测的临床价值

目的探讨糖尿病肾病病人尿外泌体二肽基肽酶-4（exosome-DPP-4）、胱抑素C（Cys C）、α1-微球蛋白（α1-MG）和尿转铁蛋白（TRU）联合检测的临床价值。方法检测40例健康对照组和120例糖尿病病人正常蛋白尿组（40例）、微量蛋白尿组（40例）和大量蛋白尿组（40例）]尿外泌体DPP-4和尿Cys C、α1-MG、TRU、IgG、微量白蛋白水平，应用Pearson相关分析评价各项目间的相关性，采用受试者工作特征曲线评估DPP-4、Cys C、α1-MG、TRU、IgG等诊断糖尿病肾病的价值。结果糖尿病肾病病人尿液外泌体中的DPP-4、尿α1-MG含量高于对照组（P＜0.05），且随着尿蛋白含量的增加而上升（P＜0.05~P＜0.01）；Cys C、TRU、IgG水平在正常蛋白尿组与对照组差异无统计学意义（P>0.05），在微量蛋白尿组、大量蛋白尿组Cys C、TRU、IgG水平均高于对照组（P＜0.05~P＜0.01）。尿外泌体DPP-4与α1-MG、Cys C、TRU、IgG呈正相关关系（P＜0.05）。DPP-4、α1-MG、Cys C、TRU、IgG以及DPP-4与α1-MG、Cys C、TRU联合检测水平的受试者工作特征曲线下面积为0.742、0.736、0.843、0.868、0.836和0.899；DPP-4、α1-MG、Cys C及TRU联合检测灵敏度为93.42%，特异度为86.90%，阳性预测值为86.59%，阴性预测值为93.59%。结论尿外泌体DPP-4、尿Cys C和尿α1-MG、TRU联合检测对糖尿病肾病的早期诊断具有较高的临床价值。