| 摘 要： | 目的研究阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发卒中后抑郁(PSD)的危险因素。方法选择2018年1月～2019年1月太和县人民医院收治的100例急性脑梗死患者,根据患者进行阿替普酶溶栓治疗后是否发生PSD将所有患者分为PSD组(36例)和非PSD组(64例)。收集两组临床资料,包括患者性别、性格、年龄、身体质量指数(BMI)、发病时间、病变部位、有无高血压或糖尿病、是否吸烟酗酒、有无负性生活事件、是否失语等,并使用《美国国立卫生研究院卒中量表》(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分对患者进行评价。结果经单因素分析,与非PSD组相比,PSD组有负性生活事件、性格内向、失语的患者比例较高,同时PSD组NIHSS评分较高、ADL评分较低,差异均有统计学意义(P 0.05);经ROC分析,NIHSS评分和ADL评分预测老年急性脑梗死继发PSD的ROC曲线下面积分别为0.980、0.977;经Logistic回归性分析证实有负性生活事件、性格内向、失语、NIHSS评分≥3.629分、ADL评分≤54.085分是阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发PSD的危险因素(P 0.05)。结论影响阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发PSD的因素较多,如患者性格内向、有负性生活事件、失语等,此外,NIHSS评分≥3.629分、ADL评分≤54.085分是预测阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发PSD的最佳截断值,对于临床预测PSD有一定参考价值。
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