Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

目的：探讨后颅窝重建这种手术方法对Chiari畸形合并脊髓空洞症的治疗及其效果。方法：枕下正中入路，以枕大孔为中心，在其上和两侧2crn左右范围内呈半弧形磨除枕骨鳞部，咬除环椎后弓，剪开硬膜，如需要打开蛛网膜，应尽量保持软脑膜完整。取自体肌筋膜或硬脑膜替代材料扩大修补。结果：15例病人，术后症状均有不同程度的改善，术后3～8个月复查MRI见脊髓空洞均有不同程度缩小。结论：手术使颅颈交界区充分减压，改善了脑脊液循环状态，有效地缓解了临床症状，脊髓空洞亦有明显的缓解。扩大修补硬脑膜有利于减少术后并发症的发生。