老年SAPHO综合征四例并文献复习

例1患者女，67岁，主因掌趾脓疱伴双侧腹股沟区疼痛4年，左下肢疼痛1年入院。患者人院前4年无明显诱因双手、双足掌趾脓疱，同时伴有双侧腹股沟区疼痛，无腰痛、足跟痛等，无银屑病以及脊柱关节病家族史。人院后查体：手掌以及足底散在数个脓疱，为粟粒大小，内有淡黄色脓液，脓疱破溃后可自行愈合。脊柱活动正常，双侧骶髂关节无压痛，双侧4字试验阴性。化验检查：人类白细胞表面抗原（HLA—B27）阴性，血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）均正常，手足脓疱分泌物培养为阴性。骶髂关节CT示：骶髂关节间隙变窄、关节面硬化以及破坏。