Leksell-C型伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效因素分析 |
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引用本文: | 陈状,梁军潮,王伟民,吴鸿勋,宁琼芳,刘德平,张聿浩.Leksell-C型伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效因素分析[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2009,22(1). |
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作者姓名: | 陈状 梁军潮 王伟民 吴鸿勋 宁琼芳 刘德平 张聿浩 |
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作者单位: | 广州军区广州总医院微侵袭神经外科中心,广州,510010
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摘 要: | 目的 分析Leksell-C型伽玛刀放射外科治疗原发性三叉神经痛的疗效及预后因素.方法 回顾分析自2002年1月至2007年12月在我中心接受Leksell-C型伽玛刀治疗的121例原发性三叉神经痛患者.均采用4mm准直器,沿三叉神经走行在三叉神经根近桥脑处选择双靶点治疗,周边剂量35~45 Gy,中心剂量70~90 Gy,等剂量曲线50%.对可能影响疗效的因素,包括年龄、性别、病程、剂量、术前是否面部感觉减弱、药物是否有效、以及术前是否影像提示血管压迫三叉神经根等,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 本组随访6~56个月,平均29个月.随访期内总有效率90.1%(109例),根照BNI疼痛量表,其中Ⅰ级52.9%(64)例、Ⅱ级17.4%(21例)、Ⅲ级20.7%(25例).统计结果表明,对预后而言,仅术前口服药物是否有效有统计学意义(P=0.000).复发率15.7%(19例),复发时间4~49个月.并发症发生率14.0%(17例),包括治疗侧面部麻木16例、耳鸣2例、咀嚼肌无力2例,均不影响正常生活.结论 Leksell-C型伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全、有效、微创,可以作为单纯药物无效的原发性三叉神经痛首选冶疗方法.术前口服药物有效,是伽玛刀治疗有效的重要的预后因素.
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关 键 词: | 三叉神经痛 伽玛刀 放射外科 预后因素 |
Prognostic factors of Leksell-C Gamma knife radiosurgery for essential trigeminal neuralgia |
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Abstract: | |
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