支气管扩张程度的CT定量评估：与人工方法的对照研究

【摘要】目的：基于CT图像探讨计算机定量分析技术获得的支气管扩张指数（DI）对支气管扩张程度的诊断价值。方法：回顾性分析110 例经CT检查确诊的支气管扩张症患者的CT图像,由放射科医师标注扩张支气管（人工判定）,测量扩张支气管的直径（B）及其伴行血管的直径（A）,并计算两者的比值（B/A）。使用计算机定量分析软件连续测量支气管内径,计算各评估部位支气管内径与其上一级支气管内径平均值的差值,识别差值大于0的支气管并记录其差值作为扩张（程度）指数（DI） 。分析两个定量指标（DI与B/A）的相关性和诊断效能,计算DI 判定结果与人工判定结果的一致性。结果：经过人工判读,110例中共标记 204支扩张支气管,根据扩张支气管所在位置,配对选取无吸烟史健康体检者的204支非扩张支气管作为正常对照组。B、A和B/A在对照组与支气管扩张组之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,支气管扩张组支气管内径大,伴行肺动脉直径小,B/A增大,DI较对照组增大。B/A与DI 具有良好的相关性（r=0.96,P<0.05）。B/A和DI诊断支气管扩张的ROC曲线下面积分别为0.83和0.90。计算机测量的DI值与人工方法判定支气管扩张的一致性为0.78,存在假阳性结果。结论：计算机定量分析技术获得的DI对支气管扩张具有较高的诊断价值,可作为B/A值之外的另一定量指标来反映支气管内径的改变。