| 摘 要： | 目的比较采用多支动脉与左乳内动脉+大隐静脉桥血管组合的单支动脉冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)手术的围术期结局。方法回顾阜外医院在2009-2019年完成的单纯CABG,按使用的旁路血管类别分为多支动脉与单支动脉CABG组,采用倾向性匹配法调整基线差异,比较两组的围术期资料及院内结局,从而评估多支动脉CABG是否与术后主要并发症的发生风险相关。结果共纳入患者34 915例,其中多支动脉组1305例,单支动脉组33610例,匹配后组间比较显示多支动脉组的手术时间326.6(286.5～361.3) min,277.0 (243.0～315.0) min,P0.001]、体外循环时间104.0 (88.0～123.0) min,95.0 (79.0～116.0) min,P0.001]、主动脉阻断时间72.0 (66.0～86.0) min,64.0 (52.0～80.0) min,P0.001]均较单支动脉组显著延长,多支动脉组的血制品使用(OR=1.28,95%CI:1.06～1.55,P=0.01)及红细胞使用(OR=1.39,95%CI:1.13～1.73,P0.01)均显著高于单支动脉组。院内死亡率以及其他并发症在两组间无显著差异。结论与左乳内动脉+大隐静脉的单支动脉CABG手术方案相比,多支动脉的CABG显著延长了手术时间,且增加了术后输血及红细胞使用。
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