徐州地区青少年中学生高血压流行病学调查

目的了解徐州地区11～17岁青少年中学生高血压、超重、肥胖患病状况。探讨青少年超重、肥胖、腹型肥胖、年龄、性别及不同年级段与高血压发生的关系,为青少年高血压的预防、诊断、干预提供流行病学依据。方法采用整群随机抽样方法抽取徐州地区10所初级及高级中学的初一至高三的中学生作为研究对象,对每位参加初筛的调查对象进行血压、体质量、身高、腰围等的测量。对血压进行非同日3次的测量,按照2017年中国3～17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准对高血压进行判别;超重和肥胖的定义采用中国肥胖工作组的标准。腹型肥胖的标准为腰围身高比(WHtR)0.46。结果参加调查的学生10 047人,共采纳样本10 004人(女性4 774人,男性5 230人),年龄为11～17岁。经非同日3次测量得出高血压的总患病率为9.8%,其中女生患病率为7.2%,男生患病率为12.2%。肥胖青少年共1 495名,占总人数的14.9%,超重人数为1 698名,占总调查人数的17.0%。正常体质量青少年高血压患病率为5.6%,超重青少年高血压患病率为12.8%,肥胖青少年高血压患病率为25.4%。多因素分析显示:男生(OR=1.450,95%CI 1.256～1.674)、年龄(OR=1.770,95%CI 1.537～2.037)、超重(OR=1.858,95%CI 1.465～2.357)、肥胖(OR=4.010,95%CI 3.084～5.214)、腹型肥胖(OR=1.497,95%CI 1.184～1.892)、初中和高中三年级(OR=1.488,95%CI 1.250～1.772)是青少年高血压的危险因素。男生中,年龄14岁青少年高血压患病风险是年龄≤14岁的2.456倍(OR=2.456,95%CI 2.050～2.943),而女生中,年龄14岁与年龄≤14岁青少年高血压的患病风险差异无统计学意义(P0.05)。在正常体质量类型中,腹型肥胖患高血压风险是非腹型肥胖的1.848倍(OR=1.848,95%CI 1.334～2.559)。结论徐州地区青少年高血压患病率较高。性别、年龄、体质量指数、腹型肥胖、不同年级为青少年中学生高血压患病的影响因素。超重、肥胖为青少年患高血压的最重要独立危险因素。