负荷超声心动图诊断射血分数保留性心力衰竭的临床应用研究

目的探讨负荷超声心动图诊断射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)的临床应用价值。方法选择临床疑诊HFpEF患者进行舒张负荷试验,负荷前后采用经胸超声心动图测量左房容积指数(LAVI)、二尖瓣口舒张早期流速E峰、二尖瓣环舒张早期运动速度e′,计算E/e′,测量三尖瓣反流速度估算肺动脉收缩压(PASP),计算负荷前后e′的变化幅度(Δe′)。结果 (1)45例患者中,有10例静息时E/e′14,未进行负荷试验。其余35例进行负荷试验,试验后7例E/e′14,占20%。(2)有HFpEF和无HFpEF患者静息状态下超声参数对比发现HFpEF患者E峰、E/e′、PASP较无HFpEF患者更高,e′更低,LAVI更大。(3)负荷后HFpEF患者e′和Δe′低于无HFpEF者,E/e′和PASP较无HFpEF者升高。结论负荷超声心动图有助于提高HFpEF检出率,具有一定临床应用价值。