| 摘 要： | 目的探讨脐带绕颈一周胎儿脐带绕颈的松紧程度及其对胎儿左心功能的影响,以及对预测胎儿宫内缺氧的价值。方法选取孕30～37~(+6)周脐带绕颈一周胎儿131例为研究对象,按脐带绕颈压迹深度分为:0.60 cm以下组(A组)、0.60～0.69 cm组(B组)、0.70～0.79 cm组(C组)、0.80 cm以上组(D组),选择同期周孕周无脐带绕颈胎儿157例为对照组。比较各组胎儿左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣环Ea/Aa值及左心室Tei指数。另根据临床诊断标准将脐带绕颈胎儿分为缺氧组和正常组,比较两组胎儿上述各参数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数单独及联合诊断对预测胎儿宫内缺氧的价值。结果 A组、B组、C组及对照组各组间比较,胎儿LVEF、Ea/Aa值、Tei指数差异均无统计学意义(P0.05);与A组、B组、C组及对照组比较,D组胎儿LVEF、Ea/Aa值减小,Tei指数增大,差异均有统计学意义(P0.05)。与正常组比较,缺氧组胎儿LVEF、Ea/Aa值减小,Tei指数增大,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示,上述各参数联合诊断的曲线下面积(AUC)较单独诊断的高(P0.05)。结论脐带绕颈压迹深度可间接反映脐带绕颈一周胎儿宫内缺氧状态,为临床的早期干预及分娩时机的选择提供重要依据。
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