| 摘 要： | 目的评估肾阻力指数对术后脓毒症休克患者发生持续性急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取外科手术后脓毒症休克患者50例,行床旁超声测定入选患者的肾阻力指数(RRI)。根据是否发生持续性AKI分为非持续性AKI组和持续性AKI组,比较两组间的基础情况及可能与持续性AKI有关的指标,采用Logistic回归分析影响术后脓毒症休克患者持续性AKI危险因素。描记受试者工作特征(ROC)曲线评价RRI对术后脓毒症休克患者发生持续性AKI的预测价值。结果持续性AKI组的年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血肌酐、RRI较非持续性AKI组高,差异有统计学意义(P0.05)。SOFA评分、RRI为术后脓毒症休克患者持续性AKI危险因素。肾阻力指数≥0.695预测术后脓毒症休克患者持续性AKI的ROC曲线下面积为0.741,预测价值不高。联合RRI和SOFA评分预测价值大于其中任何一个指标,其ROC曲线下面积为0.893(95%CI,0.615～0.809)。结论肾阻力指数对术后脓毒症休克患者发生持续性AKI的预测价值不高,联合SOFA评分的预测能力大于单一指标,为临床早期预防及干预提供线索。
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