| 摘 要： | 目的评估终末期肾病(end stage renal failure,ESRD)患者腹主动脉钙化(aorta abdominalis calcification,AAC)和心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)情况及影响因素差异。方法选取2019年10月～2020年12月沧州市中心医院肾内科ESRD患者共277名,根据AAC积分、CVC情况分为AAC和非AAC组、CVC和非CVC组、AAC及CVC组和非AAC及非CVC组,比较其临床特点,分析影响因素。结果 AAC组较非AAC组患者老年、女性、合并糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)、腹膜透析患者、CVC比例高,C反应蛋白(CRP)显著升高(χ2/Z值分别8.234、30.017、9.742、11.802、4.147、18.647、-2.807,P值分别0.001、0.001、0.002、0.001、0.042、0.001、0.005);CVC组老年、合并糖尿病和CHD、舒张压、平均动脉压、血小板、AAC积分明显升高(χ2/t值分别-6.527、16.091、13.670、-4.271、-3.456、-2.761、-5.132,P值分别0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.006、0.001);同时AAC、CVC组老年、合并糖尿病和CHD、舒张压、血磷明显升高(χ2/t值分别-7.406、16.817、16.260、-4.285、-3.178,P值分别0.001、0.001、0.001、0.001、0.001)。多元Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.088,95%CI:1.061～1.115,P0.001)和透析(OR=0.564,95%CI:0.298～1.066,P=0.078)是AAC的独立危险因素;年龄(OR=1.084,95%CI:1.034～1.137,P=0.001),白细胞(OR=1.211,95%CI:0.990～1.469,P=0.051),既往糖尿病(OR=2.773,95%CI:0.941～8.157,P=0.060)和CHD(OR=2.958,95%CI:0.942～9.356,P=0.073),AAC积分(OR=1.173,95%CI:1.037～1.334,P=0.012)是CVC的独立危险因素;年龄(OR=1.155,95%CI:1.071～1.263,P0.001)和腹膜透析(OR=31.102,95%CI:2.275～424.511,P=0.010)是同时AAC和CVC的独立危险因素。结论 ESRD患者AAC和CVC相互关联,但临床特征和影响因素不同,需在临床上重点防治、侧重管理。
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