| 摘 要： | 目的研究Nd:YAG激光用于经尿道膀胱肿瘤整块切除术的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月,非肌层浸润性膀胱肿瘤患者45例的临床资料,按照手术方法不同分为两组,分别为Nd:YAG激光组(A组),患者22例,采用经尿道Nd:YAG激光治疗,功率80 W;等离子柱状电极组(B组),患者23例,采用等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术,电切功率160 W,电凝功率80 W。比较两组患者围手术期相关指标和临床疗效。结果激光组86.4%(19/22)患者及等离子柱状电极组87.0%(20/23)患者手术标本包含膀胱肌层组织。激光组无患者出现闭孔神经反射,等离子柱状电极组2例患者出现闭孔神经反射。两组患者的手术时间、术后膀胱冲洗时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术中和术后均无出血,无膀胱穿孔等严重并发症发生。随访11～47个月,中位26个月,激光组和等离子电极组各有2例患者出现肿瘤复发,两组复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Nd:YAG激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术中安全、有效。术中可清楚分辨切除平面中的黏膜层、浅肌层、深肌层,为组织病理学检查提供良好的标本,可增加术后判定病理分期的准确性。
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