家庭血压监测对原发性高血压患者药物治疗依从性及血压控制的影响

目的观察家庭血压监测(HBPM)对原发性高血压患者药物治疗依从性和疗效的影响。方法自2018年1月至2019年3月,收集建档管理的2级原发性高血压患者2 100例,根据完全随机数字表原则将患者随机分为观察组和对照组,各1 050例。对照组给予常规随访模式管理,观察组在对照组的基础上行HBPM,观察两组患者预后,随访时间为18个月,两组各有50例患者失访。结果与对照组比较,观察组药物依从性为优的比例增高(51.4%比19.0%,P0.01)。两组患者治疗前收缩压、舒张压差异无统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,治疗后观察组收缩压(124.5±10.5)比(129.8±11.6) mm Hg,P0.01]、舒张压明显下降(84.6±8.6)比(88.6±9.0) mm Hg,P0.01];血压控制达标率增高(83.4%比76.4%,P0.001)。两组患者治疗前颈动脉内膜中层厚度差异无统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组颈动脉内膜中层厚度降低(1.40±0.30)比(1.48±0.32)mm,P0.01]。观察组总不良心血管事件发生率低于对照组(6.3%比8.8%,P0.01)。结论HBPM有利于提高原发性高血压患者药物依从性,改善血压控制,延缓颈动脉粥样硬化的发展过程。