| 摘 要： | 目的探索对颈内动脉(ICA)颅外段多普勒血流频谱进行快速傅里叶变换分析提示颅内段轻-中度狭窄的可能性。方法选取来我院就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查的患者60例,经CTA、MRA、DSA等影像学检查提示单侧ICA颅内段局限性狭窄,经测量为轻-中度(70%)狭窄者作为狭窄组(30例);颅内段ICA无病变者作为对照组(30例)。分别测量两组患者颅外段ICA的血流动力学参数包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),提取颅外段ICA血流频谱包络线散点数据对其进行快速傅里叶变换分析,将频域中基频振幅与前20阶谐波振幅之和的比值定义为狭窄指数(SI),分析两组间颅外段ICA血流动力学参数(PSV、EDV、RI)以及狭窄指数(SI)之间的差异。结果两组间血流动力学参数(PSV、EDV、RI)均无明显差异(P0.05);狭窄组SI(0.377±0.044)高于对照组(0.307±0.049),差异有统计学意义(P0.01)。与CTA等其他影像学检查相比,SI提示ICA颅内段狭窄的准确度为85.0%,Kappa值为0.700。SI的最佳截断值为0.356 2,诊断灵敏度和特异度分别为80.0%和90.0%,曲线下面积为0.868(95%CI:0.771～0.965)。结论研究结果表明SI在提示ICA轻-中度颅内段狭窄时具有较好的诊断效能,有望成为超声检测ICA颅内段轻-中度狭窄的辅助指标。
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