不同入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：比较不同入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法：选择 2017 年 2 月至 2019 年 2 月河南科技大学第三附属医院收治的86例胫骨平台后外侧骨折患者，按随机数字表法将其分为两组，观察组和对照组各43例。对照组行后外侧入路内固定手术，观察组行改良前外侧入路内固定手术。比较两组患者临床疗效、围术期指标及并发症情况、膝关节屈曲活动度、伸直度及内外侧后倾角（PA）、膝关节功能。结果：观察组患者治疗优良率（93.02 %）高于对照组，并发症发生率（4.65 %）低于对照组，术中出血量（246.19 ± 28.53）mL 少于对照组，手术时间（92.76 ± 9.24）min、负重下地时间（81.08 ± 10.52） d 短于对照组，纽约特种外科医院（HSS）评分（91.75 ± 3.40）分高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后观察组膝关节屈曲活动度（124.83 ± 11.18）°、膝关节伸直度（–1.28 ± 0.31）° 高于对照组，内侧 PA（7.96 ± 1.03）°、外侧 PA（6.62 ± 0.87）° 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胫骨平台后外侧骨折患者选取改良前外侧入路内固定手术治疗安全可靠，手术创伤小，患者术后能够早期下地活动，且并发症少，可改善 PA 和膝关节功能，临床应用安全性较高。