原位肝移植治疗先天性胆道闭锁(文献综述) |
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引用本文: | 陈孝平,吴在德.原位肝移植治疗先天性胆道闭锁(文献综述)[J].国际外科学杂志,1985(5). |
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作者姓名: | 陈孝平 吴在德 |
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作者单位: | 同济医科大学附属同济医院外科
(陈孝平),同济医科大学附属同济医院外科(吴在德) |
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摘 要: | 1959年前,先天性胆道闭锁为不治之症,一般于出生后12~24个月由于胆管炎、肝功能衰竭或出血而死亡。1959年,Kasai创用了肝门空肠Roux-en-Y吻合术治疗本病。后来又有人采用皮肤空肠造口或双桶空肠造口对Kasai氏术进行改良,使术后胆管炎发病率降低。但Kasai氏术的成功率仅为20~50%,一般为30%。而Kasai氏术失败者,90%患儿将在5岁内死亡,从而推动了开展肝移植治疗本病。手术适应证及手术时机在小儿肝移植中,胆道闭锁是最主要的手术适应证。Brolsch等报告8例中,3例系胆道闭锁。Asc-her等报告30例中,8例为肝外胆道闭锁,男性2例,女6例,年龄为8~19个月,体重5.4~10公斤。8例移植前均施行过Kasai氏手术,其中1次手术者
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