| 摘 要： | 目的分析癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)等多种肿瘤标志物联合诊断肺癌的应用价值。方法选择2013年9月—2016年9月山东省济宁市兖矿集团总医院呼吸内科接受治疗的肺癌患者200例(肺癌组)、肺部良性病变患者200例(良性病变组)及同期健康体检者50例(健康对照组)作为研究对象。对3组研究对象血清肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平进行测定,分析各指标单独及联合诊断肺癌的价值。结果肺癌组患者的血清CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平>肺部良性病变组患者>健康对照组(F=733.100、307.600、95.240、481.000,P均=0.000);血清CEA、CA125腺癌患者最高,血清NSE小细胞肺癌患者最高,血清CYFRA21-1鳞癌患者最高(F=5.181、7.326、11.138、23.336,P=0.006、0.001、0.000、0.000);血清CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平在Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者高于Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者(F=12.675、8.263、4.865、7.833;P均=0.000);ROC曲线下面积(AUC)值从大到小依次为:4指标联合诊断>CEA>CYFRA21-1>CA125>NSE;4指标联合诊断肺癌最佳cut-off值为9.967,此时敏感度为88.5%,特异度为90.0%,约登指数(Youden index)为0.785。结论 CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1在肺癌患者的诊断及临床分期判断中有着一定的应用价值,并且联合检测能够有效提高肺癌诊断的准确率,有助于肺癌筛查工作的有效开展,具有重要的临床意义。
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