| 摘 要： | 目的回顾性分析围产儿108例死亡的相关因素,总结干预预防措施,以降低围产儿的病死率。方法采用围产儿死亡评审卡,对2013年1月1日—2015年12月31日无锡市妇幼保健院围产儿死亡108例进行回顾性分析,观察指标包括产妇年龄、孕周、产次、孕次、母亲高危因素及胎儿因素等。结果 35 679例围产儿,死亡108例(3.03‰),其中死胎76例(2.13‰),死胎占围产儿死亡数的70.37%;18~34岁产妇围产儿死亡100例(92.59%),≥35岁产妇围产儿死亡8例(7.41%);单胎围产儿死亡97例(89.81%),双胎及多胎围产儿死亡11例(10.19%);28~37孕周的围产儿死亡88例(81.48%),≥37孕周的围产儿死亡20例(18.52%);孕期进行定期产前检查63例(58.33%),未定期检查或孕期未建卡45例(41.67%),其中流动户籍孕期定期产检者仅12例(11.12%),本地户籍定期产检51例(47.22%);围产儿男女性分别为45例(41.67%)和63例(58.33%);围产儿死亡发生病因依次为:胎儿畸形30例[(27.78%),其中胸腹腔积液13例(12.03%)],胎盘及脐带因素38例[(35.18%),其中前置胎盘10例(9.26%),胎盘早剥5例(4.63%)],母亲疾病25例[(23.15%),其中妊娠高血压疾病11例(10.19%)],胎儿生长受限8例(7.41%),双胎输血综合征4例(3.70%),羊水过少3例(2.77%)。>2种合并症、胎儿畸形、胎盘和脐带因素是围产儿死亡的重要危险因素。结论加强孕期产妇的筛查,做好孕前优生和孕期出生缺陷筛查,可以有效地控制胎儿畸形的发生;加强孕期产妇围生期保健和孕期保健的宣教,着重针对高危妊娠的进行筛查,监护和专人管理,加强对于流动孕期管理,可大大降低围产儿死亡率。
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