茴风活血汤联合火针治疗白癜风复色情况及对Th17/Treg免疫失衡的影响

目的 探讨茴风活血汤联合火针治疗白癜风的复色情况及对Th17/Treg免疫失衡的影响。方法 选取2019年2月～2020年12月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的60例白癜风患者为研究对象，采用区组随机化分组法分为观察组与对照组，各30例。两组均给予0.1%他克莫司软膏外涂（2次/d），对照组加用火针治疗（1次/周），观察组在对照组基础上加用茴风活血汤口服（2次/d），均连续治疗12周后观察疗效。比较治疗前、后的VASI评分、皮损色素积分，Th17、Treg细胞占CD4+T细胞百分比，Th17/Treg比值及血清IL-17、TNF-α、IFN-γ水平，皮肤镜动态观察患者复色情况。结果 观察组的治疗有效率为86.21%，显著高于对照组的60.71%（2 =4.774，P＜0.05）。观察组治疗后的皮损色素积分和Treg细胞占CD4+T细胞百分比较对照组显著升高（P＜0.05），VASI评分，Th17占CD4+T细胞百分比，Th17/Treg比值及IL-17、TNF-α、IFN-γ水平较对照组显著降低（P＜0.05）。皮肤镜下观察，治疗6周后可见皮损内有毛囊边缘色素和早期色素岛形成及毛细血管扩张；治疗12周后，可见大量色素岛形成，白斑基本复色。结论 茴风活血汤联合火针治疗白癜风效果显著，能够有效控制白癜风发展并促进白斑复色，该治疗作用可能与调节机体Th17/Treg 免疫平衡状态，抑制炎症反应相关。

Effect of Hui Feng Huoxue Decoction combined with fire acupuncture in the treatment of vitiligo and the immune imbalance of Th17/Treg were observed dynamically under dermoscope