| 摘 要： | 目的分析促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在桥本甲状腺炎(HT)和甲状腺乳头状癌(PTC)中的鉴别诊断价值。方法选取2015年2月—2017年3月新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科收治甲状腺疾病患者244例,按疾病类别分组,其中甲状腺良性肿瘤组153例,PTC组65例,HT组26例,检测并比较各组患者甲状腺功能及TPOAb水平,分析比较各组TSH异常和TPOAb阳性情况,评价TSH及TPOAb鉴别诊断HT、PTC的价值。结果 3组患者甲状腺功能T_3、T_4、FT_3和FT4_水平比较差异无统计学意义(F=2.034、1.847、1.066、0.896,P=0.278、0.324、0.403、0.784);HT组TSH及TPOAb水平最高,其次为PTC组、甲状腺良性肿瘤组,3组比较差异有统计学意义(F=8.211、17.541,P=0.046、0.018)。3组TSH异常率和TPOAb阳性率比较,HT组最高(61.54%和50.00%),其次为PTC组(41.54%、26.15%)、甲状腺良性肿瘤组(22.22%、9.15%),3组比较差异有统计学意义(F=19.982、29.047,P=0.015、0.007)。TSH及TPOAb鉴别诊断HT和PTC最佳cut-off值分别为4.25m IU/L和75.50 IU/ml,此时敏感度分别为80.20%和74.51%,特异度分别为70.40%和68.50%,约登指数分别为0.506和0.430。结论 TSH、TPOAb在鉴别诊断桥本甲状腺炎和甲状腺乳头状癌中有一定的作用,值得进一步研究。
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