高压氧对急性脑出血患者血清NSE、BDNF、sICAM-1的影响及与脑水肿体积的相关性分析

目的观察高压氧对急性脑出血患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)的影响及与脑水肿体积的关系。方法选取2014年12月—2016年12月中南大学湘雅医院神经外科诊治的急性脑出血患者126例作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组63例给予常规治疗,观察组63例给予常规治疗联用高压氧治疗。2组均于治疗前后行血清NSE、BDNF、s ICAM-1检测,并给予患者神经功能缺损评分(NHISS)、日常生活能力评分(ADL)、改良的Rankin量表评分(mRs),比较2组患者的脑水肿改善情况及治疗效果,分析急性脑水肿体积与各指标的相关性。结果观察组总有效率98.4%高于对照组88.9%(χ2=4.805,P<0.05);治疗后,2组患者NSE、s ICAM-1、NHISS评分、mRs评分、绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积均降低(对照组t=6.582、6.778、12.067、8.483、8.752、15.857,P均<0.01;观察组t=11.217、11.864、27.634、14.818、16.467、25.013,P均<0.01);2组患者BDNF、ADL评分增加(对照组t=8.330、13.129,P均<0.01;观察组t=14.336、19.521,P均<0.01)。治疗后,观察组患者NSE、s ICAM-1、NHISS评分、mRs评分、绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积低于对照组(t=6.268、6.636、11.293、7.091、8.067,7.002,P均<0.01);观察组患者BDNF、ADL评分高于对照组(t=6.913、6.260,P<0.01)。急性脑出血发生后,影像学改变可表现有脑水肿体积增加,其与NSE、s ICAM-1呈正相关,与BDNF呈负相关(P<0.01)。结论高压氧可降低急性脑出血患者血清NSE、s ICAM-1水平,增加血清BDNF水平,有助于改善脑水肿状况。

The value of hyperbaric oxygen on NSE,BDNF,sICAM-1 in patients with acute cerebral hemorrhage and its corre-lation analysis between brain edema