双源CT低剂量扫描在小儿主动脉缩窄诊断中的临床应用

目的 应用超声斑点追踪技术(STI)评价高血压病患者的左心室收缩功能,探讨当左心室构型改变时,二尖瓣环位移(MAD)作为评价左心室整体收缩功能指标的可行性和准确性。方法 选择原发性高血压患者40例,其中左心室构型正常(LVN组)20例,左心室重构(LVR组)20例。健康志愿者30名作为对照组。应用STI技术计算左心室收缩期整体峰值纵向应变(GLs)、圆周应变(GCs)、径向应变(GRs)、左室心扭转(LVtw)、二尖瓣环中点处收缩期最大位移(MAD),并应用实时三维超声心动图计算左心室射血分数(LVEF)。比较对照组及高血压患者组在心肌不同方向上应变的改变规律,并分析左心室应变参数、扭转参数与MDA和LVEF之间的关系。结果 ①与对照组比较,各参数除LVtw 外,LVN 组无明显变化,LVR组均明显减低(P均<0.01);LVN及LVR组LVtw均显著高于对照组(P均<0.01)。②对照组、LVN 及LVR组的MAD与LVEF显著相关,r值分别为0.84、0.83和0.76。③LVR组的GCs、LVtw 为LVEF的独立预测因子,beta值分别为-0.40、0.47(P<0.05)。④LVR组的GLs、GRs、GCs及LVtw与MAD显著相关,MAD是GLs的独立预测因子,beta值为-0.79(P<0.05)。结论 超声二维斑点追踪技术可以评价高血压病患者左心室发生构型改变时的整体功能变化,MAD有望成为临床评价高血压病患者左心室收缩功能的快捷方法。