强心甙在克山病心功能不全治疗中应注意的几个问题 |
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作者姓名: | 陈尔昌 |
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作者单位: | 白求恩医科大学地方病研究所 |
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摘 要: | <正> 目前强心甙已普遍成功地用于亚急型和慢型克山病的治疗。亚急型和慢型克山病,心脏扩大,用洋地黄后心肌氧耗量是净减少的。慢克并有窦性心动过缓的病人,在用洋地黄过程中,往往随着充血性心衰的好转、心率反由过缓逐渐转为正常或接近正常。慢克病人对洋地黄有较好的耐受性,可按一般剂量、根据个体化原则,长期维持治疗。但亚急克的心肌有大片新鲜坏死灶,其情况与急性心梗有些相似,对洋地黄敏感性较高,易于发生洋地黄中毒,尤其当并用强峻排钾利尿剂时,中毒发生率就更高。洋地黄的毒性反应可分为心外毒性反应和心脏毒性反应,而危及生命的主要是心脏毒性反应。洋地黄中毒临床上的最早表
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