2051例肾综合征出血热临床分析

目的为提高对肾综合征出血热（HFRS）的认识，并进行经验交流。方法对2051例HFRS患者进行回顾性临床分析。结果该组除包括典型的症状体征（如：发热、头痛、腰痛、眼眶痛、酒醉貌、皮肤出血点、球结膜出血及水肿），还可见肉眼血尿、恶心、呕吐、腹胀、腹水、胸水等。实验室检查除可见血小板减少、尿常规检查异常、血清白蛋白降低、血清肌酐升高等特点外，还可见转移酶升高、胆红素升高、心肌酶谱升高及代谢异常及电解质紊乱等。心电图改变较常见且表现多样。大部分病例常并发多系统、多器官受损，部分重症者发生多系统、多器官衰竭。肾脏病理主要是肾小管间质严重病变且表现复杂，大部分病例随病程进展病变逐渐恢复，部分重症者可并发肾间质纤维化及肾小管萎缩慢性病变。本组治疗主要采用预见性治疗及液体疗法为主的综合治疗。本组死亡57例；11例转为慢性肾病（CKD）；其余治愈。结论HFRS临床症状多样，常伴有多脏器、多系统损害，治疗较为复杂，临床应予重视。