| 摘 要： | 目的探讨血清硫苷脂水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的预测价值。方法纳入2012年1月至2017年12月延安大学附属医院收治的245例STEMI患者,随访出院12个月内的主要不良心血管事件(MACE),并将患者分为MACE组76例和无MACE组169例。采用酶联免疫吸附法检测血清硫苷脂水平,通过logistic回归分析确定血清硫苷脂水平对STEMI患者MACE的预测价值。结果与无MACE组相比,MACE组患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、合并高血压比例更高,体质指数和肌酸激酶同工酶峰值更高,左室射血分数(LVEF)更低(均为P0.05)。MACE组患者的血清硫苷脂水平显著高于无MACE组(27.1±8.9)μmol/L比(18.6±5.4)μmol/L,t=9.22,P0.01]。硫苷脂高水平组(≥24.5μmol/L,83例)患者的MACE发生率显著高于低水平组(24.5μmol/L,162例;65.1%比13.6%,χ~2=67.97,P0.01)。单因素和多因素logistic回归分析显示,硫苷脂≥24.5μmol/L(OR=2.31,95%CI:1.76～2.66,P0.01)、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=1.76,95%CI:1.19～1.90,P0.01)和LVEF40%(OR=1.55,95%CI:1.38～1.90,P0.01)是影响STEMI患者MACE发生的独立危险因素。结论血清硫苷脂水平或可作为预测STEMI患者1年内MACE发生风险的潜在标记物。
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