孤独症谱系障碍患儿25羟维生素D水平及其与临床特征的相关性

研究孤独症谱系障碍(ASD)患儿25羟维生素D水平25(OH)D]特点及其与临床特征的相关性,为孤独症谱系障碍的病因研究提供数据支撑.方法 收集2017年1月至2019年1月期间武汉市优抚医院门诊及住院康复训练的ASD患儿196例为ASD组,同时收集同期来院就诊的健康儿童178例为健康对照组,比较两组25(OH)D水平及一般资料的差异.根据25(OH)D水平(≥30 ng/mL)将ASD组分为25(OH)D正常组与异常组,比较两组一般资料、儿童孤独症评定量表(CARS)总分及各因子分的差异,评估ASD患儿血清25(OH)D水平与CARS总分及各因子分的相关性.结果 ASD组25(OH)D水平低于健康对照组(P<0.01),ASD患儿中睡眠障碍、偏食、呕吐、便秘、腹泻的报告率与健康儿童相比差异有统计学意义(P值均<0.01);25(OH)D正常组与异常组在母乳喂养、睡眠障碍、偏食、腹泻报告率差异有统计学意义(x2值分别为4.97,8.69,6.67,3.98,P值均<0.05),在CARS总分、人际关系、模仿、情感反应、躯体运用能力、与非生命物体的关系、对环境变化的适应、视觉反应、听觉反应、一般印象10个方面差异均有统计学意义(P值均<0.05);ASD患儿血清25(OH)D水平与CARS总分呈负相关(r=-0.32,P<0.01).结论 母乳喂养可降低ASD患儿25(OH)D水平异常的风险,25(OH)D水平降低会引起睡眠障碍、偏食以及胃肠道问题,而偏食及胃肠道问题也会影响25(OH)D的摄取和吸收.25(OH)D与儿童ASD的发生可能有一定的关系,可将血清25(OH)D水平作为ASD患儿病情严重程度的参考指标.

Characteristics of 25-hydroxyvitamin D[25(OH) D] level in children with autism spectrum disorder and its correlation with clinical features