右旋美托咪定对全麻苏醒后耐管时间的影响

目的：探讨右旋美托咪定（ Dex）对全麻苏醒后的围拔管期耐管时间的影响。方法43例择期行腹腔内手术的患者，随机分为两组：生理盐水组（ Ns组，n＝20）、美托咪啶干预组（ Dex组，n＝23）。Dex组患者在手术结束前30 min开始微量泵输注右旋美托咪定0.5μg/kg，手术结束时输注完毕；Ns组输注等量生理盐水。观察并记录患者苏醒到示意要拔管的时间（T1），麻药停药至患者初醒时间（T2），肌松药停药至肌力恢复到4个成串刺激的T4/T1比值（TOF）＝75％的时间（T3），拔管时心率（HR），拔管后15 min时的Ramsey镇静评分。结果 Dex组T1时间明显长于Ns组（P﹤0.01）。两组T2、T3时间无显著差异（P﹥0.05）。Dex组拔管时HR明显低于Ns组（P﹤0.01）。两组Ramsey镇静评分无显著差异（P﹥0.05）。结论全麻患者在手术结束前30 min持续泵注Dex 0.5μg/kg至术毕，可提供给苏醒后的患者一个较长时间的耐管状态，给消退残余肌松药提供更长的时间窗，同时对肌松恢复时间、苏醒时间、拔管后的镇静评分无明显影响。