| 摘 要： | 1病例报告患者,女,35岁,农民,既往健康。因行走无力,视物模糊5天,伴言语不清,嗜睡2天,于2005年11月24日急诊入院。2005年11月20日上午,患者在广州某镇探亲时做家务劳动后,上楼时出现行走无力,下午自觉视物模糊,不伴发热、恶寒、头痛、头晕、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐等症状。11月21日上午患者步行到广州市某镇医院按“上呼吸道感染”治疗无效。11月22日下午患者出现行走无力加重,需人搀扶,并出现言语欠清晰、精神差,被家人于当晚送回湖南当地县人民医院诊治。在该院查体:嗜睡,反应迟钝,言语欠清晰,口角向左歪,伸舌右偏,右上、下肢肌力Ⅳ级,左上、下肢肌力正常,病理反射(-)。头颅CT平扫未见异常。按“脑梗塞”治疗病情无好转,故于11月24日下午转至本院神经内科重症监护病房按重症脑梗塞诊治。入院时查体:T 36.7℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 105/71 mmHg,嗜睡,言语欠清晰,右眼睑稍下垂,右眼内收及左眼外展受限,右侧鼻唇沟稍变浅,伸舌右偏,双侧咽反射减弱,心、肺、腹均未见异常,左上、下肢肌力Ⅳ 级,右上、下肢肌力Ⅲ 级,四肢肌张力稍低,腱反射减退,指鼻及轮替试验及感觉功能检查无法...
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