联合检测血清TAT-2、PG、GP73在早期胃癌及胃癌前病变中的诊断价值

目的：研究血清胰蛋白酶原2（TAT-2）、胃蛋白酶原（PG）和高尔基体蛋白（GP73）单独和联合检测对早期胃癌和胃癌前病变的诊断价值。方法：165例胃部不适患者根据内镜和病理诊断结果，分为胃癌前病变组49例，早期胃癌组36例，进展期胃癌组80例，另选90例活检为正常胃黏膜或慢性浅表性胃炎作为对照组，采用时间分辨荧光免疫法（TRFIA）检测血清TAT-2、PG和GP73水平，运用ROC曲线和logistic回归评价对早期胃癌和胃癌前病变的诊断效果。结果：与对照组相比，胃癌前病变组、早期胃癌组和进展期胃癌组血清TAT-2、GP73水平较高，胃癌前病变组、早期胃癌组PGⅠ、PGR（PGⅠ/PGⅡ）较高，进展期胃癌组较低（P<0.05），PGⅡ组间差异无统计学意义。TAT-2、PGⅠ、PGR和GP73单独和联合诊断胃癌前病变的ROC曲线下面积分别为0.743、0.676、0.810、0.824和0.925，最大Youden指数分别为0.43、0.36、0.62、0.65和0.67；四项指标单独和联合诊断早期胃癌的ROC曲线下面积分别为0.641、0.730、0.857、0.908和0.950，最大Youden指数分别为0.32、0.41、0.69、0.74和0.78；四项指标单独和联合诊断进展期胃癌的ROC曲线下面积分别为0.727、0.694、0.900、0.911和0.976，最大Youden指数分别为0.42、0.40、0.68、0.70和0.86，联合检测曲线下面积大于单独检测。结论：TAT-2、PGⅠ、PGR和GP73单独检测对早期胃癌、胃癌前病变和胃癌具有一定的诊断价值，而联合检测具有较高的临床诊断价值。

Diagnostic value of serum TAT2 combined with PG,GP73 for precancerous lesions and early gastric cancers