| 摘 要： | 目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)异动症的临床危险因素,并基于数据驱动方法分析PD患者异动症的左旋多巴安全剂量。方法选择2012年3月~2013年7月在首都医科大学附属北京天坛医院神经变性病科住院的PD患者163例,其中伴发异动症患者20例(异动组),不伴异动症患者143例(非异动组)。logistic回归分析PD异动症潜在危险因素;利用分类决策树模型计算左旋多巴安全剂量。结果异动组病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一PD评定量表(UPDRS)Ⅰ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ、左旋多巴等效剂量、左旋多巴、多巴受体激动剂、抗胆碱能药、恩他卡朋、金刚烷胺比例明显高于非异动组(P0.05,P0.01),起病年龄[(51.8±14.3)岁vs(59.2±10.8)岁,P=0.007]明显低于非异动组。logistic回归分析显示,H-Y分期(HR=3.544,P=0.047)、病程(HR=1.233,P=0.033)为PD异动症的危险因素,其中左旋多巴等效剂量(P=0.055)为可能的危险因素。分类决策树模型预测提示,左旋多巴等效剂量387.5mg/d为区别异动组与非异动组的左旋多巴安全剂量。结论 PD异动症可能与左旋多巴等效剂量、运动症状严重程度、病程有关。
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