腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的病因和治疗体会，以期为预防和治疗术后胆漏提供参考。方法对2008年6月至2014年2月行腹腔镜胆囊切除术的1067例患者的临床资料进行回顾性分析，其中14例发生了术后胆漏，据此分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因和治疗效果。结果未合理选择腹腔镜胆囊切除术的适应证、操作不熟练、局部解剖结构认识不清等因素是术后胆漏常见原因。5例行B超引导下穿刺引流治疗，6例行保守治疗，3例行开腹手术治疗，所有胆漏患者均获痊愈。胆囊炎症急性期胆漏发生率与胆囊炎症非急性期比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论正确理解腹腔镜胆囊切除术的适应证、提高操作技巧、认清局部解剖关系，能降低腹腔镜胆囊切除术后胆漏的发生。