头颅磁共振质子波谱分析在海马硬化诊断中的应用价值

目的评价头颅磁共振质子波谱（。H—MRS）在海马硬化诊断中的应用价值。方法对20例海马硬化患者进行1H—MRS检查，测定N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸复合物（Cr）、胆碱复合物（Cho）的峰值，计算NAA／Cr＋Cho、NAA／Cr、Cho／Cr比值，并与对照组（同期健康体检者和有鼻窦、头皮等部位病变但无脑内实质病变的非癫痫者）（18例）进行比较。结果在海马硬化组病侧和对侧的NAA／（Cr＋Cho）比值均低于对照组[（0．57±0．03）、（0．64±0．02）比（0．78±0．02）]，病侧与对侧比较差异有统计学意义（P〈0．01）。NAA／Cr比值病侧与对侧均低于对照组[（1．09±0．67）、（1．38±0．27）比（1．62±0．01）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。Cho／Cr比值病侧高于对照组[（1．29±0．45）比（1．15±0．04）]，差异有统计学意义（P〈0．01），但病侧与对侧[（1．29±0．4）比（1．31±0．07）]相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论‘H—MRS能够早期发现海马硬化，NAA／（Cr＋Cho）值可作为诊断早期海马硬化的主要参数。1H-MRS和MRI相互补充可提高对海马硬化诊断的敏感性。