应用改良“象鼻”手术治疗DebakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤

目的评价应用改良“象鼻”手术治疗DebakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤的临床效果和安全性。方法2002年2月～2007年12月应用深低温停循环同时行上腔静脉逆行灌注或右锁骨下顺行灌注保护脑组织，行改良支架“象鼻”手术9例。结果9例患者均在术后13d康复出院。术后彩超示心功能良好，人造血管通畅，2例术后有短暂的神经精神症状。5例出院后3个月复查超声心动图和CT示支架远端真腔扩张良好，假腔内血栓充填，未见活动性血流，假腔较前期明显缩小，各瓣膜功能正常。结论改良支架“象鼻”手术简单，可以达到支架“象鼻”手术的同样效果，远期降主动脉假腔封闭率有待于进一步临床随访观察。