硬膜外麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能影响的对比研究

目的：探讨不同麻醉方式对老年骨科患者术后认知功能的影响，为术后认知功能障碍（ POCD）的防治提供理论参考。方法回顾性分析300例老年骨科大手术患者临床资料，按照不同麻醉方式分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组，每组150例，比较两组患者术中生命体征变化以及POCD发生情况。结果不同时间点，两组动脉血压、心率不存在显著差异，麻醉后24小时硬膜外组简易精神状态量表（ MMS）评分显著高于全麻组，两组患者麻醉恢复时间不存在显著差异，麻醉后6小时和麻醉后12小时全麻组发生POCD的比例显著高于硬膜外组。结论老年骨科患者全身麻醉及硬膜外麻醉均会对认知功能产生一定的影响，其中相比而言，全身麻醉的影响更为显著。