| 基层医院护理记录书写中的问题分析 |
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| 引用本文： | 冯文兰,王翠霞.基层医院护理记录书写中的问题分析[J].中国乡村医药,2006,13(6):64-65. |
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| 作者姓名： | 冯文兰 王翠霞 |
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| 作者单位： | 1. 256100,山东省沂源县人民医院
2. 山东省沂源县卫生局 |
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| 摘 要： | 护理记录是护士根据医嘱或病情对患者住院期间护理过程的客观记录,反映患者不同健康状态下的身心反应。护理记录是住院病历的重要组成部分,是教学、科研、管理及法律上的重要资料。我院根据《医疗事故处理条例》及上级主管部门的要求对住院病人书写护理记录。笔者在临床工作中分析和总结了护理记录书写过程中存在的问题,现报告如下:1存在问题1.1认识上存在误区受传统护理模式的影响“对病不对人”,护理的重心仍然落在以疾病为中心上,对整体护理认识不足。我院有相当一部分护士认为有医生的病程记录,书写护理记录意义不大,浪费时间,是在搞形…
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| 关 键 词： | 护理记录 书写过程 基层医院 《医疗事故处理条例》 护理过程 住院期间 身心反应 健康状态 住院病历 住院病人 |
| 收稿时间： | 2005-08-01 |
| 修稿时间： | 2005年8月1日 |
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