下腔静脉后输尿管的诊治及经后腹腔镜入路的优势（附2例报道）

目的：探讨下腔静脉后输尿管的临床表现、诊断、治疗及后腹腔镜手术在其治疗过程中的优势。方法对2例下腔静脉后输尿管病例进行回顾性的分析，结合国内外文献复习，从临床表现、诊断、治疗、手术方式及预后等方面进行总结。结果本组2例均在后腹腔镜下完成，无中转开放；手术时间分别为180 min、240 min；术中出血量分别为15 mL、50 mL。术后患者恢复均可。随访3个月，右肾积水均缓解，输尿管通畅，肾功能正常，临床症状消失。结论下腔静脉后输尿管临床少见，较易误诊、漏诊。应结合临床表现，常规行泌尿系彩色多普勒超声、静脉泌尿系造影、逆行尿路造影、泌尿系CT＋三维重建等检查明确诊断。手术方式采用经后腹腔镜下输尿管端端吻合成形术安全性高，效果显著，具有术中创伤小、术后康复快等优点，已成为治疗腔静脉后输尿管的首选方法。