腹腔镜胆总管探查对具有上腹部手术史患者的经验总结

目的总结对有上腹部手术史的患者行腹腔镜下胆总管探查的经验及疗效。方法回顾性分析17例有上腹部手术史患者行腹腔镜下胆总管探查治疗胆总管结石的临床资料。术前常规行影像检查包括B超、CT、ERCP、MRCP等。结果 17例手术均成功。术后1例出现胆漏,经引流管通畅引流一周后停止。手术时间约110～215 min,平均160 min。术中出血约5～50 mL,平均23 mL。术后一周左右拔掉腹腔引流管,经过8～10天切口拆线、出院。鼻胆管术后8～10天予以拔除,4～8周后行T管造影无结石,予拔除T管,无不良并发症发生。结论上腹部有手术史的患者并不是微创手术的绝对禁忌症,对其进行腹腔镜下胆总管探查是安全可靠的。