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结直肠癌相关脑梗死临床特点与发病机制的探讨
引用本文:覃奇雄,程学敏,卢丽至,隆海银,虞丽霞,梁志坚.结直肠癌相关脑梗死临床特点与发病机制的探讨[J].中华老年心脑血管病杂志,2019(8):839-843.
作者姓名:覃奇雄  程学敏  卢丽至  隆海银  虞丽霞  梁志坚
作者单位:广西医科大学第一附属医院神经内科;广西医科大学第一附属医院病案管理科
基金项目:国家重点研发计划项目(2018YFC1311300);广西自然科学基金(2015GXNSFAA139228,2016GXNSFAA380281)
摘    要:目的探讨结直肠癌相关脑梗死临床特点和发病机制。方法选择2005年1月~2018年8月在广西医科大学第一附属医院住院的结直肠癌相关脑梗死患者34例(相关脑梗死组),选择同时期住院治疗的单纯脑梗死患者34例(单纯脑梗死组)和单纯结直肠癌患者34例(对照组)。收集3组患者临床资料,并进行对比分析。结果与单纯脑梗死组比较,相关脑梗死组多支血管供血区(双侧前循环,双侧前循环+后循环)、皮质/皮质下、无脑卒中危险因素、隐源性脑梗死、预后不良、死亡比例和血浆D-二聚体水平明显升高,单支血管供血区(单发脑梗死)、预后良好比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,相关脑梗死组癌症远处转移、血浆D-二聚体、癌胚抗原和CA125水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血浆D-二聚体和CA125是结直肠癌相关脑梗死患者的独立危险因素(OR=9.261,95%CI:1.000~1.002,P=0.002;OR=5.689,95%CI:1.003~1.032,P=0.002)。结论结直肠癌相关脑梗死以缺乏常见脑卒中危险因素、脑内出现累及多动脉供血区的多发性脑梗死、血浆D-二聚体、CA125和癌胚抗原水平显著升高及预后不良为临床特点,其发病机制可能与高凝状态导致血管内微小血栓形成有关。

关 键 词:结直肠肿瘤  脑梗死  血栓形成  危险因素

Clinical characteristics and pathogenesis of colorectal cancer-related cerebral infarction
Qin Qixiong,Cheng Xuemin,Lu Lizhi,Long Haiyin,Yu Lixia,Liang Zhijian.Clinical characteristics and pathogenesis of colorectal cancer-related cerebral infarction[J].Chinese Journal of Geriatric Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases,2019(8):839-843.
Authors:Qin Qixiong  Cheng Xuemin  Lu Lizhi  Long Haiyin  Yu Lixia  Liang Zhijian
Institution:(Department of Neurology,First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,Guangxi Zhuang Autonomous Region,China)
Abstract:Qin Qixiong;Cheng Xuemin;Lu Lizhi;Long Haiyin;Yu Lixia;Liang Zhijian(Department of Neurology,First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,Guangxi Zhuang Autonomous Region,China)
Keywords:colorectal neoplasms  brain infarction  thrombosis  risk factors
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