| 摘 要： | 目的探讨喹硫平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的有效性和安全性,为PSD的药物治疗提供参考。方法收集符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》和《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的PSD患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。两组均维持卒中后常规治疗,在此基础上,研究组接受喹硫平联合帕罗西汀治疗,对照组接受帕罗西汀治疗,均治疗8周。于治疗前和治疗2、4、8周后,采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力量表(ADL)评定疗效,于治疗8周后采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗2、4、8周后,两组HAMD-17和NIHSS评分均低于治疗前,ADL评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P均0. 01);研究组HAMD-17评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05或0. 01)。治疗4、8周后,研究组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 01)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(t=5. 950,P 0. 05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 633,P=0. 528)。结论喹硫平联合帕罗西汀与单用帕罗西汀治疗均能改善PSD患者的抑郁症状、神经功能和生活自理能力,但联合治疗的效果更佳。
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