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老年高血压脑出血患者神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术的临床疗效
引用本文:叶建忠,张宏伟,王守利,崔凤启.老年高血压脑出血患者神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术的临床疗效[J].中华老年心脑血管病杂志,2019(5):530-533.
作者姓名:叶建忠  张宏伟  王守利  崔凤启
作者单位:首都医科大学良乡教学医院神经外科
摘    要:目的探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在老年高血压脑出血手术治疗中的临床特点及疗效。方法回顾性分析2014年1月~2017年1月北京市房山区良乡医院神经外科住院的高血压脑出血患者112例,根据手术方式不同分为神经内镜组50例,小骨窗组62例。分别采用神经内镜血肿清除术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症,并对2组患者入院时和术后3个月日常生活活动能力(ADL)及临床神经功能缺损程度(NDS)评分进行比较。结果神经内镜组总有效率明显高于小骨窗组,差异有统计学意义(90.0%vs 83.9%,P<0.05)。神经内镜组手术时间和术中出血量明显少于小骨窗组,血肿清除率明显高于小骨窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组和神经内镜组术后3个月ADL评分明显高于入院时,NDS评分明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。神经内镜组术后3个月ADL评分明显高于小骨窗组,NDS评分明显低于小骨窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组并发症发生率明显高于神经内镜组,差异有统计学意义(24.2%vs 20.0%,P<0.05)。结论在治疗老年高血压脑出血手术中,神经内镜下血肿清除术明显优于小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床进一步推广。

关 键 词:高血压  脑出血  血肿  神经内窥镜检查  穿刺术  颅骨切开术  手术期间

Neuroendoscopic hematoma removal and small bone window craniotomy for hypertensive intracerebral hemorrhage
Ye Jianzhong,Zhang Hongwei,Wang Shouli,Cui Fengqi.Neuroendoscopic hematoma removal and small bone window craniotomy for hypertensive intracerebral hemorrhage[J].Chinese Journal of Geriatric Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases,2019(5):530-533.
Authors:Ye Jianzhong  Zhang Hongwei  Wang Shouli  Cui Fengqi
Institution:(Department of Neurosurgery,Liangxiang Hospital,Beijing 100166,China)
Abstract:Ye Jianzhong;Zhang Hongwei;Wang Shouli;Cui Fengqi(Department of Neurosurgery,Liangxiang Hospital,Beijing 100166,China)
Keywords:hypertension  cerebral hemorrhage  hematoma  neuroendoscopy  punctures  craniotomy  intraoperative period
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