佛山地区剖宫产术后足月妊娠阴道分娩影响因素及母婴结局的研究

目的:探讨佛山地区剖宫产术后足月妊娠阴道分娩影响因素及母婴结局。方法:从佛山市妇幼保健院、佛山市南海区妇幼保健院、佛山市禅城区中心医院三间医院中选取2010年1月到2015年12月剖宫产术后瘢痕子宫孕妇400例进行回顾性分析。400例孕妇分为观察组(n=200,阴道分娩成功)和对照组(n=200,试产失败改行剖宫产术分娩)。进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析影响足月妊娠阴道分娩的因素,并比较两组孕妇的母婴结局。结果:单因素分析显示,两组产妇在孕周、家属态度、宫高、是否胎膜破裂、胎儿双顶径、胎儿腹围、Bishop宫颈成熟度评分、胎头方位、妊娠间隔时间等方面存在明显差异(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,两组患者的Bishop评分、胎儿腹围、胎头方位、孕周有明显差异(P0.05)。观察组产妇的产后住院时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量明显少于对照组(P0.05),两组产妇子宫破裂率无明显差异(P0.05)。两组新生儿的住院率、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分均无明显差异(P0.05)。结论:对于剖宫产术后足月妊娠产妇,如果没有出现剖宫产指征,经综合分析评估后可采取阴道分娩,以减少对母婴的不良影响。