献血人群隐匿性乙型肝炎的血清学分布特征分析

目的分析邯郸地区无偿献血者隐匿性乙肝(OBI)的血清学分布特征。方法选取邯郸市中心血站2017年3月1日～12月31日、采用两种ELISA试剂进行HBsAg检测的无偿献血者血液标本75 984例,用常规HBsAg单试剂阳性标本和阴性标本进行核酸(定性)检测,将得到的核酸检测为HBV DNA反应性标本,采用化学发光"两对半"和核酸定量检测,结合检测结果和献血者统计资料进行关联分析。结果得到HBsAg~-/HBV DNA+/HBcAb+的样本26例,可能为OBI标本,其中HB sAg~-/HB sAb~+/HBcAb+及HBsAg~-/HBsAb~-/HBcAb~+为OBI的主要血清型模式,这两种血清型各占总数的30.8%和50.0%。HBsAb100IU/L标本占总例数的11.5%(3/26),HBsAb为(20～160) IU/L的例数为6例,占总例数的23.1%(6/26)。梯度稀释HBV DNA标准品的浓度(3.15 IU/mL、4.2 IU/mL、6.3 IU/mL、8.4 IU/mL)的核酸检测对应CT值依次为41.14、37.45、36.23、35.04。OBI感染率在男性和女性性别上的差异无统计学意义,在年龄分布上,随着岁数增大而呈现升高趋势。结论增加核酸检测会降低单纯采用两遍ELISA法检测HBsAg造成的输血感染风险,特别是对于OBI的检出,提高输血安全。鼓励抗-HBs滴度较低的健康献血人群适时注射乙肝疫苗,降低乙型肝炎的输血传染风险。