鼻咽黏膜黑色素性嗜酸细胞化生3例并文献复习

目的探讨鼻咽黏膜黑色素性嗜酸细胞化生(melanotic oncocytic metaplasia,MOM)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例鼻咽MOM,对其临床病理特征及免疫表型进行观察并文献复习。结果电子喉镜下肿物表现为暗红、棕色或黑色略突起斑块,表面较光滑;HE染色见黏膜呈非特异性慢性炎,腺上皮增生,腺体数量增多,分化良好,未形成境界清楚的结节,增生的腺上皮胞质呈明显嗜酸性,胞质内有较多色素颗粒沉积,硫酸亚铁染色呈墨绿色,证实为黑色素颗粒。免疫表型:CKpan呈上皮阳性,HMB-45呈阴性,S-100和Melan-A上皮阴性,基底层树突状黑色素细胞阳性。结论鼻咽MOM属于罕见的良性病变,由于其特殊的组织学形态及临床表现,临床易误诊为黑变病、血管瘤、黑素痣或恶性黑素瘤等,组织学形态需与嗜酸细胞腺瘤鉴别。