40岁及以下肺癌病人的临床特征与总生存期随访数据分析

目的探索年轻肺癌(40岁及以下)临床特征及其与生存预后的关系，为预防和诊治提供参考。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院 2000年 1月 1日至 2019年 7月 1日经治的 251例年轻肺癌病人的临床资料。所有纳入的病人诊断时年龄均 ≤40岁、死亡时间明确，且均经过病理或细胞学证实为原发性肺癌。绘制 Kaplan?Meier生存曲线，并进行 log?rank检验，将有统计学意义的因素引入 Cox回归模型，从而得出影响病人生存预后的独立因素。结果病人发病年龄(34.5±5.6)岁，年龄范围为 18~40岁，男女比例 1.13∶1.最常见的病理类型为腺癌，绝大多数病人诊断时 TNM分期即为晚期。最常见的就诊原因是咳嗽(55.8%)。远处转移的部位当中，骨(51.8%)最为多见。纤维支气管镜取材活检(37.1%)是应用最为广泛的明确诊断的方法。单因素分析结果显示，年轻肺癌病人的生存时间与吸烟史(P＝0.031)、病理类型(P＝0.040)和 TNM分期(P＜0.001)相关。多因素分析结果显示， TNM分期(P＜0.001)和病理类型(P＝0.004)是影响年轻肺癌病人生存预后的独立因素。结论腺癌和晚期是年轻肺癌病人最显著的临床特征，早期发现使年轻肺癌病人更受益。