冠状动脉腔内注射重组人尿激酶原对急性 ST段抬高心肌梗死高血栓负荷冠状动脉介入治疗效果的影响

目的评价冠状动脉腔内注射重组人尿激酶原对急性 ST段抬高心肌梗死(STEMI)高血栓负荷冠状动脉介入(PCI)治疗效果的影响。方法选择 2016年 8月至 2018年 12月就诊于安徽医科大学附属六安医院诊断 STEMI并接受急诊 PCI的冠状动脉高血栓负荷病人 126例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，对照组 65例应用抽吸导管抽吸血栓，冠状动脉腔内注射盐酸替罗非班，观察组 61例应用抽吸导管抽吸血栓，冠状动脉腔内注射替罗非班及重组人尿激酶原。观察两组临床疗效及安全性。结果观察组在靶血管 TIMI3级血流［59(96.7%)例比 51(78.5%)例］、术后 2 h ST段回落百分比［28(45.9%)例比 17(26.2%)例］优于对照组(P＜0.05)，靶血管无复流 /慢血流发生率低于对照组［2(3.3%)例比 10(15.4%)例， P＜0.01］。 3个月时观察组 LVEF［(52±8)%比(44±9)%］、 LVEDd［(46±4)mm比(59±6)mm］优于对照组(均 P＜0.05)。两组 3个月内 MACE发生率及出血例数差异无统计学意义(P＞0.05)。结论重组人尿激酶原对急性 ST段抬高心肌梗死高血栓负荷病人明显改善预后，减少心血管事件的发生，疗效可靠且安全。